... 1970! " Chỉ định:! - - Cáctim nhanh H/c W.P.W (tốt) - " Loạnnhịp thất Rung nhĩ kịch phát Chống định: - Suy nút xoang nặng gây chậm nhịp xoang - Blốc nhĩ thất độ II, III nhịptim chậm " Tương tác ... nhĩ thất (Tawara) Bó His nhánh Mạng Purkinje Các đường DT bất thường ! Các sợi Kent ! Các sợi Mahaim ! Các sợi James CƠ TIM Và Hệ thống dẫn truyền tim Nhánh Bachman! Nút xoang! Bó His! Nhánh trái! ... chống loạnnhịp tng, đồng thời tác dụng phụ không tng giảm xuống Không phối hợp: - - Các thuốc kéo dài QT (nhóm IA, Sotalol, Amiodarone) - " Các thuốc phân nhóm Các thuốc giảm hoạt động co tim...
... tâm T2 tách Loạnnhịp Gan to Phù N(Bệnh nhân) thu 20 đôi tim % 71.4 10.7 14.3 3.6 Chú thích: Thổi tâm thu : Nghe rõ khoang liên sườn cạnh ức trái Loạnnhịp tim: Ngoại tâm thu loạnnhịp hoàn toàn ... đạo V1 Có thể gặp rối loạnnhịptim trường hợp lớn tuổi Có thể block nhĩ thất độ block nhĩ thất hoàn toàn, rối loạnnhịp nhĩ rung nhĩ, cuồng nhĩ, nhịp nhanh thất 7 * Siêu âm tim: - Siêu âm qua ... chứng hay gặp Triệu chứng loạnnhịptim suy tim phải gặp số bệnh nhân 23 3.3 Đặc điểm điện tâm đồ: Bảng 3.5 Triệu chứng ĐTĐ nhóm bệnh nhân nghiên cứu Dấu hiệu ĐTĐ NhịptimNhịp xoang Dày nhĩ phải...
... rối loạnnhịptim gây ra, ví dụ ngất Điều trị RL nhịp thất Nguyên tắc điều trị: Trước điều trị cần phải nắm được: Nguyên nhân gây rối loạnnhịp Cơ chế rối loạnnhịpCác yếu tố khởi phát Các ... tim Chỉ định cấy máy tạo nhịp có chức tự động phát tạo nhịp chống nhịp nhanh Chỉ định tạo nhịp dự phòng nhịp nhanh Chỉ định tạo nhịp dự phòng rung nhĩ 10 Chỉ định tạo nhịp điều trị tái đồng tim ... trị Rối loạnnhịp thất Rối loạnnhịp thất Các rối loạnnhịp thất thường gặp bao gồm: ngoại tâm thu thất ( NTT/T), nhịp nhanh thất (NNT): không bền bỉ, bền bỉ, NNT đơn dạng, đa dạng, nhịp nhanh...
... can thiệp: Tỷ lệ RỐI LOẠNNHỊP NHĨ gặp tất BN nhóm nghiên cứu Trong đó: - Rung nhĩ: 7,1% - NTTN thưa: 92,3%; NTTN mau: 7,7% - Cơn tim nhanh nhĩ: 7,1% - Không gặp RL nhịp nhĩ khác NTTT: 43,6%, ... TLN: ĐẶC ĐIỂM Nhanh BLOCK AV (**) Trung bình 79,96 ± 8,86 58 ± 6,91 Nhịp xoang NHỊP CƠ BẢN (*) 125,79 ± 15,94 Thấp TẦN SỐ TIM (CK/P) GIÁ TRỊ 92,9% Rung nhĩ 7,1% 0% (*): Tỷ lệ rung nhĩ theo Hill ... phổ biến TỔNG QUAN CAN THIỆP BÍT LỖ TLN BẰNG DỤNG CỤ QUA DA: Các bước tiến hành: 1.Thông tim Phải, Trái Đo kích thước lỗ TLN bóng CÁC BƯỚC THẢ DÙ BÍT LỖ TLN Thả dù vị trí lỗ TLN Siêu âm chụp...
... luận • Các đại dịch nhân loại kỷ 21 : ĐTĐ, suy tim, rung nhĩ • Kiểm soát loạnnhịp kiểm soát tần số thất : không khác biệt tử vong • Lựa chọn phương pháp điều trị : – Kiểu rung nhĩ – Bệnh tim mạch, ... đông/chuyển nhịp rung nhĩ (thuốc sốc điện) - Rung nhĩ > 48 không rõ: - Kháng vit K (INR = 2-3) dabigatran ≥ tuần trước chuyển nhịp - siêu âm tim QTQ không huyết khối + kháng đông ngắn trước chuyển nhịp ... thuốc chống huyết khối Các yếu tố cần khảo sát/chiến lược điều trị • • • • • • • Kiểu RN, bao lâu? Các triệu chứng độ nặng Bệnh tim mạch phối hợp Tuổi Tình trạng bệnh tim phối hợp Mục tiêu ngắn...
... V loạnnhịp nhanh đợc định nghĩa nh nhịptim vợt 100 nhịp/ phút Nhịptim nhanh đợc tách thành nhịp nhanh thất nhịp nhanh thất, tuỳ theo vị trí xuất phát ổ ngoại vị Phân biệt nhịp nhanh thất nhịp ... đợc cách đặt điện cực tạo nhịp tạm thời xuyên mạch vào buồng nhĩ phải cách ghi từ dây tạo nhịp tạm thời đặt ngau sau phẫu thuật tim Đờng ghi đợc thực dới dạng đơn cực hay lỡng cực III .CáC LOạNNHịP ... loại Nhịp nhanh thất kéo dài đợc định nghĩa kéo dài 30 sec hay đI kèm truỵ tim mạch Nhịp nhanh thất dạng (monomorphic VT) đợc định nghĩa nh nhịp nhanh thất phức QRS trì dạng suốt loạnnhịp Nhịp...
... hợp, nắm vững tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tương tác thuốc Phân loại thuốc điều trị rối loạnnhịptim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn định màng Làm chậm tốc độ tăng lên pha ... - Nhóm II: Các : thuốc chẹn beta giao cảm: chúng ức chế ảnh hưởng tác nhân giao cảm lên điện hoạt động Nó làm tăng tốc độ lên pha làm cho chỗ dốc xuống pha 4(tâm trương) tế bào tạo nhịp + Không ... lên pha làm cho chỗ dốc xuống pha 4(tâm trương) tế bào tạo nhịp + Không chọn lọc: propranolon, Timolol, Nadolol, Pindolol + Chọn lọc beta 1: Sectral, Atenolol(Tenormin), Metoprolol - Nhóm III:...
... tụt HA, mờ mắt Các tác dụng phụ thoáng qua thường dung nạp tốt bệnh nhân có nhịp nhanh kịch phát thất Tác dụng nhịp tim: sau cắt nhịp nhanh kịch phát thất adenosin gặp số rối loạnnhịp ngừng xoang ... vị nặng cần đặt máy tạo nhịp, bệnh nhân có ngừng tim( block xoang nhĩ block nhĩ thất hòan tòan) 10 giây nên đặt máy tạo nhịp 5.2 Amiodaron * CĐ: - Loạnnhịp thất - Cáctim nhanh hc W-P-W(tốt) ... tăng nhịptim - Liều < 0,4mg tác dụng ngược lại, làm chậm nhịptim tạm thời kích thích nhân phế vị hành tủy Dùng bệnh nhân có nhịp chậm xoang, nhịp nối, block nhĩ thất độ I, độ II làm phục hồi nhịp...
... * CCĐ: - Nhịp chậm xoang, block nhĩ thất độ II, độ III, shock tim, suy tim - Suy tim ứ huyết - Ngộ độc với digitalis có block nhĩ thất - Nhồi máu tim cấp, cẩn thận làm giảm sức co bóp tim - Choáng ... magie máu bình thường Trên điện tim thay đổi magie giống thay đổi kali * CĐ: - Rối loạnnhịp nhanh kèm với magie - Nhịp nhanh kịch phát thất nhanh thất - Rối loạnnhịp nhanh digitalis - Xoắn đỉnh ... độc tính: - Tim mạch: tụt HA, choáng, nhịptim chậm, block nhĩ thất, ngoại tâm thu, vô tâm thu, nhịp nhanh thất, rung thất Nếu QRS > 25—50% 0,13-0,14s cần ngưng thuốc tiền triệu cảu nhịp nhanh...
... rối loạnnhịp thất giảm so với nhóm không rối loạnnhịp tim, rối loạnnhịp thất ngoại trừ tỷ số L/H nhóm rối loạnnhịp tim, rối loạnnhịp thất lớn so với nhóm không rối loạnnhịp tim, rối loạnnhịp ... rối loạnnhịp tim, rối loạnnhịp thất giảm so với nhóm không rối loạnnhịptim cách có ý nghĩa thống kê (p
... Một số rối loạnnhịp chậm Các rối loạnnhịp chậm bloc nhĩ thất loạnnhịptim thờng gặp Rất nhiều số rối loạnnhịp thờng triệu chứng không nguy hiểm Tuy vậy, có số loại nhịp chậm nguy hiểm đe doạ ... nhắc đặt máy tạo nhịp d Đối với bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng cần đặt máy tạo nhịp để điều trị lúc nhịp chậm cho thuốc để điều trị rối loạnnhịp nhanh B Rối loạn dẫn truyền ... thất cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn V Cơn nhịp nhanh kịch phát thất (CNNKPTT) Thực tế tim nhanh thất bao gồm nhiều loại rối loạnnhịp khác nh: rung nhĩ, cuồng nhĩ, tim nhanh nhĩ, nhịp nhanh thất có...
... Một số rối loạnnhịp chậm Các rối loạnnhịp chậm bloc nhĩ thất loạnnhịptim thờng gặp Rất nhiều số rối loạnnhịp thờng triệu chứng không nguy hiểm Tuy vậy, có số loại nhịp chậm nguy hiểm đe doạ ... nhắc đặt máy tạo nhịp d Đối với bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng cần đặt máy tạo nhịp để điều trị lúc nhịp chậm cho thuốc để điều trị rối loạnnhịp nhanh B Rối loạn dẫn truyền ... thất cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn V Cơn nhịp nhanh kịch phát thất (CNNKPTT) Thực tế tim nhanh thất bao gồm nhiều loại rối loạnnhịp khác nh: rung nhĩ, cuồng nhĩ, tim nhanh nhĩ, nhịp nhanh thất có...
... RỘNG • • • • • • • • RL HUYẾT ĐỘNG PHÂN LY N-T NHỊP ĐỀU CAPTURE &FUSION BEAT TRỤC ĐIỆN TIM QRS >=0.14sec HÌNH DẠNG QRS CONCORDANCE RỐI LOẠNNHỊP CHẬM NHỊP CHẬM Đánh giá ABCs O2& Đường truyền TM ... QRS HẸP CNN TRÊN THẤT RL HUYẾT ĐỘNG RUNG CUỒNG NHĨ KHÔNG RL HUYẾT ĐỘNG NHỊP >150L/P KHÔNG PHẢI NHỊP XOANG NHỊP
... Trênưđiện tim hoạtưđộngưđiệnưhọcưbiếnưmấtưhoànư toànưtrongưthờiưkhoảngưngừngưxoang o Khôngưcòn nhịp cơưbảnư,đâyưlàưkhácưbiệtưvớiưbloc xoangưnhĩư o Nhịptim xuấtưhiệnưsauưngừngưxoangưcóưthểưlàư nhịp xoangưhoặcưnhátưthoátư:NTưnhĩư,ưNTưthất,ưNTư ... thỏi phõn cc ban u RI LON NHP TIM Ri lon nhp tim Hai c ch ri lon nhp Ri lon ca To xung Dn xung Ri lon nhp tim To xung Dn xung Bt thng tớnh t ng Cỏc c ch gõy lon nhp tim Bt thng tớnh t ng Gim quỏ ... H THNG DN TRUYN TIM H THNG DN TRUYN TIM NT XOANG Nỳt xoang (SA Node) L ch nhp t nhiờn ca tim - 60-100/ ph H THNG DN TRUYN TIM NT NH THT Nỳt xoang (SA Node) Nỳt nh tht...